提到膽結石
腦袋只有大寫的
疼
身體里小小的石頭
卻是大大的悲傷
說到這
77歲的祁奶奶深有體會
膽結石“纏身”20余年
老奶奶痛苦不堪
患者祁奶奶四年前從西寧來到柳州定居，20多年來她反復出現右上腹部疼痛的情況，在西寧某醫院就診后被確診為膽管結石。由于結石反復發作，祁奶奶于2011年、2015年、2017年先后接受微創、外科兩種形式的膽道取石手術仍復發。因為糖尿病的原因，第二次開腹手術后，刀口感染化膿2個多月無法愈合，需要每天敞開傷口換藥，每次都是鉆心的疼。手術留下的疤痕及痛苦讓她心有余悸，自此，她“聽到手術就發怵，進手術室血壓就升高！”
半年前，祁奶奶再次出現右上腹部疼痛，因為懼怕手術，一直強忍著進行保守抗炎治療，稍有好轉后，就又不太重視了。直到幾天前，祁奶奶再次因反復右上腹疼痛3天，再加重12小時，無法自行緩解住進了柳州市柳鐵中心醫院普外科一病區（肝膽胰）科，被診斷為膽總管結石伴急性膽管炎。雖經過積極抗感染治療，祁奶奶的炎癥得到控制，但該面對的總要面對：
膽管結石反復引發膽管炎也不是事，
到底取不??？
一聽又要手術取出結石，家人心里糾結萬分，前幾次的手術經歷讓他們不敢再輕易嘗試，況且高齡老人能經得起開刀的折騰么？
傳統的開腹手術對祁奶奶這樣的高齡老人，確實是個巨大考驗。能否耐受麻醉、能夠扛過手術關、術后能否恢復，都是大問題。
但如果放任結石不管的話，
頻繁發作的膽管炎
可能導致全身感染，
甚至危及生命！
打個盹的時間
“不開刀”取出結石獲點贊
經過內鏡中心主任龍海華醫師會診后建議，用微創的手術方式治療膽管結石并與家屬進行積極溝通后，雙方達成共識，決定為老人的健康長壽和生活質量“冒一次險”——經內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）取出膽總管結石。
即內鏡經口進入，
通過人體自然腔道，
以不開刀的方式取出結石。
（ERCP圖）
僅用時40分鐘左右，祁奶奶打個小盹的時間，手術順利完成，以最小的代價解決了結石頑疾，并極大改善了其遠期生活質量。
“感覺沒有任何不舒服，下次再進行這樣的微創手術我也不害怕了。”術后祁奶奶疼痛消失，飲食正常，不久即可康復出院。家人緊張的心情一下子舒緩開了，不停地贊譽醫生不僅態度好，技術也高明。
ERCP術好在哪？
膽胰疾病是臨床常見的消化系統疾病，近年來在我國的發病率逐年提高。經過近半個世紀的技術進步，內鏡下逆行膽胰管造影術（ERCP）已從一種診斷手段發展成為了集疾病診斷和微創治療為一體的綜合技術，開創了膽胰疾病診療的新格局。
問題一：ERCP被譽為診斷膽胰疾病的金標準，也是治療膽胰疾病的主要方式之一。該技術與傳統膽胰疾病的診療方式相比有哪些主要優勢？
傳統的開腹手術和膽管結石腹腔鏡治療膽胰疾病，術中都需要對患者進行全麻以開腹操作，對患者的身心負擔較大。對于膽源性胰腺炎、膽管結石，膽道狹窄等病變，腹腔鏡治療效果有限，需應用更廣泛的診療路徑。
相比之下，ERCP技術因無需打開腹腔，手術創傷更小，住院時間更短，大大減少了患者的治療痛苦和對其日常生活的影響。
問題二：ERCP是否能一次性取盡所有膽總管結石，取石后的膽總管還會再長結石嗎？
ERCP治療膽總管結石是利用人的自然腔道進行操作，受切口大小的限制，部分以膽固醇為主要成分的膽總管巨大結石由于質地堅硬，在無條件進行ERCP激光碎石的情況下，需要考慮外科開腹或腔鏡手術取石。但即使取盡膽總管結石，無論是外科開腹還是ERCP，都是征對現有結石進行治療的一種方法，結石是否還會再發則與患者膽囊內是否還有結石，患者膽汁的成分、膽管解剖結構，以及飲食、生活習慣有關。
問題三：在臨床應用中，內鏡醫師運用ERCP診療膽胰疾病時會遇到哪些普遍性問題?
因操作空間小、操作環境復雜，ERCP手術被認為是內鏡技術中難度最大的一種術式。胰腺炎、穿孔、出血及感染等并發癥并不罕見，其預防和應對已成為業內的主要關注。規范手術準入、術前準備、分級操作和術后處理均為預防ERCP手術并發癥的重要措施。
ERCP操作視頻鏈接：https://v.qq.com/x/page/b1301vm0uox.html
內鏡中心
柳州市柳鐵中心醫院內鏡中心擁有專業、穩定、熱情的優秀團隊，在科主任的帶領下，完成各項檢查及急、危、重癥疑難手術。
科室還建設了一體化的內鏡洗消系統，能很好的為患者提供安全、準確、優質的服務。
科室配備有奧林巴斯290系列電子胃鏡、腸鏡及診斷系統、放大內鏡、小兒胃鏡、十二指腸鏡、電子支氣管鏡、胸腔鏡、鼻咽喉鏡等先進內鏡設備；設置胃腸鏡檢查室、胃腸鏡治療室、支氣管鏡診療室、鼻咽喉鏡診療室、準備間、復蘇間、霧化室等治療室，為廣大群眾的健康保駕護航。
2019年引進磁控膠囊胃鏡系統，不用麻醉和插管，只需要吞服一顆膠囊，就做了胃鏡和小腸鏡檢查，一人一顆不重復回收，與電子胃鏡形成完美互補，在疫情時期發揮了不可替代的作用，給患者帶來一份安心。
咨詢電話：
0772-8810450、8810460
在線問診：
