當患者多器官衰竭，呼吸、心跳停止，瀕臨死亡時，是否還有一種方法可以支持生命呢？在市柳鐵中心醫院重癥醫學科，醫生通過使用“終極武器”——ECMO（體外膜肺氧合）成功搶救一名危重癥患者。

病情惡化 搶救爭分奪秒

“置管完畢......預沖完畢......啟動ECMO！“日前，走進市柳鐵中心醫院重癥醫學科,醫護人員正在科主任唐召力教授的帶領下，為一名危重癥患者實施ECMO，入耳的是簡短有序的交流、監護儀的滴滴答答、以及呼吸機細微的氣流聲。這份看似“平靜”的背后，經歷了一場醫護人員鉚勁戰斗、與死神賽跑的驚心動魄。

7月24日下午，一名44歲的男子因顏面青紫、呼吸困難被家人緊急送往市柳鐵中心醫院救治。該男子此前因感冒引起發燒，自行在家服藥治療，沒成想，幾天之后病情急轉直下，呼吸困難不斷加重。

由呼吸內科轉入重癥醫學科后，核酸檢測排除了新冠肺炎，初步診斷為重癥肺炎并發急性呼吸窘迫綜合癥，病情岌岌可危。醫務人員立即給予患者氣管插管、上呼吸機等搶救措施......但病魔似乎并不買帳，在純氧和呼吸機支持的情況下患者的指脈氧仍然不足60%（正常值應該95%以上）。之后的胸片和肺CT的結果讓醫生大吃一驚，從發病到入院短短幾天時間，患者的兩肺已經變為“白肺”。

此時的患者已經陷入昏迷，全身紫紺，如果再不采取措施患者將死于嚴重缺氧。容不得多想，請示匯報后，重癥醫學科立即啟動了緊急安裝ECMO 的程序?？剖?/span>ECMO小組、超聲科、血管外科等相關科室醫護人員接到通知后迅速趕往重癥監護病房，在最短的時間完成了各項準備工作。

跑贏死神 ECMO來助力

“以往患者呼吸衰竭只能依靠呼吸機，但這例患者肺損傷太重，呼吸機仍舊不能保證機體的供氧。ECMO是最后的希望。”唐主任介紹，ECMO即體外膜肺氧合，也就是大家常說的“人工肺”，是一種造價和使用都很高昂的急救設備，其原理與心臟手術時所用的體外循環機類似，但體積更小，重量更輕，可以移動到床邊實施搶救，因此也稱為移動式體外循環。全國僅有400多臺。

“以往患者呼吸衰竭只能依靠呼吸機，但這例患者肺損傷太重，呼吸機仍舊不能保證機體的供氧。ECMO是最后的希望。”唐主任介紹，ECMO即體外膜肺氧合，也就是大家常說的“人工肺”，是一種造價和使用都很高昂的急救設備，其原理與心臟手術時所用的體外循環機類似，但體積更小，重量更輕，可以移動到床邊實施搶救，因此也稱為移動式體外循環。全國僅有400多臺。

很快，ECMO團隊準備就緒，剛從武漢抗疫歸來的曾廣志主治醫師熟練地通過床旁超聲確定置管的部位，唐海蓮副主任醫師在超聲引導下順利穿刺、置管，蒙福貴則帶領幾個護士迅速完成了套包的預沖......。在唐主任的組織下，各項操作都在有條不紊的進行，不到一個小時就完成了ECMO的安裝。

當松開管鉗的一剎那，暗紅色血液立馬變為鮮紅色，患者的指脈氧瞬間升至90％以上，臉色也轉為紅潤，大家懸著的一顆心總算放了下來。

經歷一周的緊張搶救后，患者先后闖過呼吸衰竭、多器官衰竭、膿毒性休克、病毒感染等難關，原來的“白肺”也已經大部分吸收，ECMO和呼吸機已經撤離，現在神志清醒，生命體征平穩，從死亡線上被拉了回來。目前，患者恢復良好，已能下床走動，不久將康復出院。

運用臨床 重燃生命之火

“日常搶救中，我們時時刻刻想的是讓患者活下去,有質量、有尊嚴地活下去!”唐主任表示，重癥醫學科如同戰場，又像一道徘徊在生死邊緣的十字路口，為了踐行一切為了人民健康的使命，大家每天都在與“死神”賽跑。

在此次抗擊新冠肺炎的斗爭中，ECMO體現出了它不可替代的價值，很多危重癥患者在它的支持下獲得重生。為了讓新冠危重癥救治患者能得到頂級的生命支持，在市委、市政府的大力支持下，作為我市傳染病救治定點醫院之一的柳鐵中心醫院今年來也引進了進口高檔ECMO設備，用于各種危重癥患者的救治。同時重癥醫學科在唐主任的組織下迅速成立ECMO小組，通過視頻、線上會議、專家現場指導等形式完成了對小組成員的培訓，已經成為市內少數幾家能夠開展ECMO技術的醫院之一。據悉，柳州市醫保中心也已把ECMO技術納入醫保支付范圍，極大減輕了危重癥患者的醫療負擔。

ECMO作為搶救的“終極武器”，讓生命燃起重生之火，給患者帶來了新的希望。當前，重癥醫學科在唐主任的帶領下，將ECMO應用于急危重癥患者的日常救治中，不論是呼吸衰竭、心臟驟停，還是暴發性心肌炎、急性大面積心肌梗死等，患者都能得到有效的控制和治療，柳鐵中心醫院急危重癥的搶救水平也邁上了一個新的臺階。